專家：經"西班牙病毒"洗禮1957年前出生人群或具新流感免疫力

新聞轉載自 鉅亨網

美國流感病毒專家 20 日說，針對北美地區甲型 H1N1 流感患者的醫學調查結果顯示， 1957 年之前出生的部分人群對新流感病毒有一定免疫力。這一發現部分解釋了這次流感疫情不易侵襲老年人群的原因。專家認為，這可能與這一年齡段人群經歷過「西班牙病毒」及其變種引發的流感考驗有關。

《紐約時報》報導，甲型 H1N1 流感疫情在墨西哥、美國為中心的北美地區暴發後，兩國醫學專家均注意到，感染新型流感的患者以青壯年人群為主，而在常見的季節性流感中，通常是年齡越大的人群越易感染，且症狀越重。

美國疾病控制和預防中心首席流感傳染病學家丹尼爾‧傑尼根表示，以美國為例， 247 名因甲型 H1N1 流感而住院的病人中，年齡超過 50 歲的只佔 13% 。相比之下，此前典型的流感季節中， 9 成以上住院患者年過50。

傑尼根說，根據對各年齡段人群的血清採樣分析，醫學專家發現，部分 1957 年之前出生者的血清中出現對甲型 H1N1 流感病毒的免疫反應，即這些人體內有抵禦新型流感病毒的抗體。

新華網報導，對於這一發現，傑尼根提出一種可能解釋。他說， 1918 年席捲全球的「西班牙流感」大爆發至 1957年間，出現的季節性甲型流感均為「西班牙流感」病毒的變種，但傳染性和致命性均已減弱。

「西班牙流感」也是一種 H1N1 流感，與現在的甲型 H1N1 流感病毒結構相似。這意味著，經歷過「西班牙流感」及其變種考驗的人群，體內或存在對 H1N1 型流感病毒的免疫力。

「西班牙流感」之後的幾次全球性流感疫情中，流感病毒種類出現變化。 1957 年「亞洲流感」病毒為 H2N2 型； 1968 年「香港流感」病毒為 H3N2 型； 1977 年「俄羅斯流感」病毒則為一種相對溫和 H1N1 型；而近些年出現的高致病性禽流感為 H5N1 型。

《紐約時報》說，現有流感疫苗主要針對已經成為季節性流感的 H3N2 型流感、溫和 H1N1 型流感及乙型流感，但對現在的甲型 H1N1 流感無效。

上述發現的詳細內容將刊登在近期發布的美國疾病控制和預防中心周報上。之前，世界衛生組織 (WHO) 專家也注意到這次流感侵襲人群的「異狀」，推測某個年齡層的人群體內可能有一定免疫力。

世衛組織新型流感委員會成員田代真人本月上旬指出，普通季節性流感中，老人不僅症狀相對較重，也更容易發展成肺炎，但這次流感疫情中， 60 歲以上患者幾乎沒有病情過重者。

美國疾病控制和預防中心指出，這並不意味著 1957 年之前出生的任何人都具備針對甲型 H1N1 流感病毒的免疫力。美國、墨西哥一些甲型 H1N1 流感死亡病例中，也有年齡超過 52 歲的患者。不過，一些老年患者生前有哮喘、心臟病、肺病、肥胖等其他病症。

西班牙隔離三名流感民眾 進行豬流感檢測

新聞轉載自 Taiwan News

官員今天表示，最近前往墨西哥旅行的三名西班牙民眾，出現流感症狀後，已遭到隔離。據信墨西哥至少有80人死於豬流感。

西班牙衛生部長希梅內斯（Trinidad Jimenez）表示，已對這些民眾進行豬流感檢測，「三人已被隔離，我們正在等待檢驗結果」。

她說：「這些民眾其實只是出現流感症狀，又剛好在過去2至4天從墨西哥回國。」她強調，這些只是「預防措施」。

這三人已分別在北部城市畢爾包（Bilbao）、東南城市阿曼沙（Almansa）和東部城市瓦倫西亞（Valencia）住院治療。

西班牙政府已對機場單位下令，協助追蹤與這三人同班機的其他旅客狀況。

西班牙嘗試手機醫療計劃 急診比例下降66%

新聞轉載自 CCID

西班牙《世界報》近日報道說，西班牙正在一些醫院進行"手機醫療計劃"的試驗活動。

巴倫西亞市佩塞特醫院1年多前開辦了手機跟蹤外科門診病人的服務，試驗通過手機增進醫生與病人的接觸，同時為完善病人的電子病歷做補充。一名病人反映說："醫生通過手機問我感覺如何、是否發燒等，並給我提出不少建議。我感覺放心多了，因為我知道出了問題會有醫生幫忙解決"。事實證明這種服務非常成功，病人急診的比例因此下降了66%，在醫療成本得到節約的同時，病人的滿意度也在提高。

也許一條短信無法挽救一條生命，但可以間接地做很多事情，例如提醒病人去看病，在空氣中花粉含量很高時提醒他們外出小心，提醒家長送孩子打疫苗，提醒病人按時吃降壓藥以及給自己換藥等等。這都是一些日常的預防措施，但對於那些健忘的慢性病患者來說，日常預防和關注是非常重要的。

路易斯·蒙特亞古多醫生負責心臟病治療。他說，手機的功能不再是純粹的提醒作用，還可以通過它向主治醫生發送脈搏、血壓甚至心電圖等有關病人病情的各種參數。蒙特亞古多表示，除了給出治療方面的建議，更重要的是手機聯絡給病人一種心理安慰，讓他們相信自己的醫生在時刻關注自己。

手機醫療還可應用於更複雜的病症，病人通過和醫生手機聯絡，會感覺壓力減少和更安全。醫生認為，糖尿病可視為適合手機醫療的典型病症。對於這樣一種診斷和治療都依靠日常控制的疾病來說，經常跑醫院並不適合病人。現在病人可以通過手機登錄醫院網路，將自己的數據傳送到電子病歷上，從而得到是否改變胰島素注射量的建議。

但在技術發展方面，這項新服務遇到了挫折。因為病徵越複雜，軟體也越複雜。事實上，手機醫療選擇的對象多是年輕人，因為他們更容易掌握新技術。儘管如此，手機醫療在執行過程中還是遇到了不少需要解決的技術問題，例如手機信號連接不暢、網路覆蓋面不夠和不能傳送照片等。

「推定同意」制度讓西班牙器官捐贈率居全球之冠

死無全屍，是全世界華人們口中對仇家最狠毒嚴厲的詛咒之一，可想而知，我們有多麼地重視過世親人的身體完整性，然而這樣根深柢固的習俗卻是讓器官捐贈的觀念在國內不易推展的重要原因。

目前全球器官捐贈率最高的國家是西班牙，2007年器官捐獻數量高達1550例。之前在報上看到一位台大醫院外科加護病房主任柯文哲比較各國的器捐比率：

• 西班牙每百萬人中約有33~56件，
• 歐美國家每百萬人中約15~22件，
• 而台灣從過去的5件，最近一、兩年掉到只剩3~4件。

其實看到這則西班牙器捐人數居全球之冠的消息，讓我對西班牙人民及政府相當地讚佩。一方面讚嘆西班牙人化哀傷為力量的大愛胸襟，另一方面也非常好奇西班牙政府是如何成功宣導器官捐贈概念。一問之下，才知道原來在西班牙早有立法通過一套完善的「推定同意」制度（consentimiento presunto /presumed consent）。此制度早已陸續引起其他國家效法，目前實施國家除西班牙外，還包括法國、奧地利、捷克、土耳其、瑞士、巴西、波蘭等。

那麼，何謂「推定同意」制度呢？正常來說，一般的器官捐贈手續是，如果一位患者邊臨死亡時，通常為了爭取時間，都會有醫生來詢問家屬，在"萬一"的情況下，是否願意捐贈死者的器官。但是，若按照西班牙這個"推定同意"制度的規定來看，只要死者生前沒有登記表示不願捐贈，即表其願意捐獻器官，因此醫生可以完全合法地摘除死者的器官。雖然目前在某些實施「推定同意」制度的國家，像法國，會備註家屬意見可凌駕當事人。

我個人本身是非常同意器官捐贈這個概念的，反正自己都用不到了，能在死後救人一命、或解決一些人的病痛，何樂而不為呢？尤其啊，呵～後來聽到一些故事後，更讓我加深這項堅持，但是我這個原因有點白痴+恐怖，又怕被人批評成妖言惑眾，所以如果你剛好在無聊，可以把下面這段反白閱讀！不過其實也沒什麼啦，所以很怕聽鬼故事那類的人，還是別看好了。（（可能大家都聽過有些人去墓地撿骨時，發現未化的人骨是呈現"企圖推開棺材蓋"的姿勢，也就是說死者被下葬時，其實還沒死亡！所以啊，因為我以後是想要火葬的，很怕自己原來沒死，但卻要被火活活燒死 ><|| 所以我是希望最好在子孫要燒我之前，先把能讓我活命的器官拔光吧，例如心臟之類的～（呵～超白痴吧～是我想太多嗎 ^^"）））

言歸正傳，我很贊成台灣也推動這個「推定同意」制度。只是，根據報上所登出的衛生署委託台大調查的資料，卻只有10%的國人認同這樣的制度。雖然支持此制度的台灣移植醫學會理事長魏崢相信，"只要能做好宣導，讓民眾充分瞭解此制度，並體認人人都有機會用到他人器官，應該能接受此一觀念"。我非常贊成魏理事長的說法，反正凡事慢慢來嘛。每次我只要想到幾百年前的女性是不能投票的，就會覺得好的規範就是要慢慢用心推動，就算一天、兩天看不出成效，誰知道在推動兩、三百年後，會有多大的成效呢！